Восстановление эмали зубов

1. Кислотная эрозия. Регулярное употребление газированных напитков, содержащих лимонную кислоту и сахар, фруктовых соков и других кислых продуктов, наличие рефлюксной болезни провоцирует растворение эмали на уровне микроэлементов, в первую очередь кальция и фтора, что приводит к утрате блеска и появлению пятен на эмали.
2. Механическое стирание. Слишком жесткая щетка, использование агрессивных абразивных паст и порошков при чистке зубов могут истончать эмаль. На ее поверхности образуются полости и микротрещины.
3. Кариес и пульпит. Начальный кариес проявляется белыми или темными пятнами, которые из-за отсутствия своевременного лечения превращаются в полости. На этапе белого пятна, если нет структурного повреждения эмали, еще можно воздействовать на эмаль, пропитывать ее специальными лечебными препаратами. При дальнейшем распространении процесса происходит образование полостей. При отсутствии лечения повышается риск развития пульпита и необходимости удаления нерва.
4. Дефицит минералов. Недостаток кальция и фтора в рационе и питьевой воде снижает резерв минералов в эмали зубов, что делает ее уязвимой к внешним воздействиям.
5. Бруксизм. Ночное скрежетание зубами приводит к микротрещинам, сколам и истончению эмали, что ускоряет образование полостей и требует восстановления поверхности зуба.

Показания:

• Появление белых меловых или темных пятен на эмали, указывающих на деминерализацию.
• Повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкому.
• Поверхностная эрозия эмали на жевательных зубах и передних резцах.
• Предстоящая имплантация или установка виниров, брекетов, требующие предварительного укрепления эмали для улучшения адгезии.

Противопоказания:

• Глубокий кариес с образованием полости в дентине и необходимостью пломбирования полости.
• Пульпит или некроз пульпы зуба, требующие предварительного эндодонтического лечения каналов.
• Острый пародонтит или рецессия десен, при которых требуется сначала терапия десен.
• Аллергия на компоненты фторсодержащих препаратов или кальцийсодержащих систем.

1. Профессиональное фторирование. Нанесение лака с высокой концентрацией фтора на поверхность эмали зубов. Процедура насыщает фтором верхние слои эмали, предотвращая образование новых кариозных полостей и способствуя реминерализации. Проводится только доктором на приеме.
2. Реминерализующие пасты. Используются в домашних условиях после ежедневной чистки зубов. Для большей эффективности лечения для пациентов изготавливают каппы, в которые можно закладывать пасты и гели. Это обеспечивает обволакивание зубов со всех сторон. Также можно влиять на продолжительность и частоту лечения.
3. Лазерная реминерализация. Лазерное облучение после нанесения фторсодержащего геля активирует кристаллизацию гидроксиапатита в микропористых участках эмали, обеспечивая прочность и способность противостоять будущим повреждениям.

При обширных дефектах и образовании глубоких полостей в эмали и дентине необходимо комбинировать несколько методов:

1. Санация кариозной полости. Удаление пораженных тканей зуба, дезинфекция полости антисептиками и промывание растворами кальция.
2. Установка лечебных пломб. Использование композитных материалов, обогащенных фтором и кальцием, для заполнения полости зуба и постепенного высвобождения минералов.
3. Реминерализация полости. Повторная обработка укрепляющим раствором в течение курса лечения эмали.
4. Изготовление вкладок или виниров. Если разрушение затрагивает большую часть коронки зуба, стоматолог изготавливает индивидуальные вкладки или виниры из керамики для восстановления эстетики и функции.

• Чистка зубов дважды в день зубной щеткой мягкой и средней жесткости, зубной нитью и ирригатором для удаления налета и остатков пищи в фиссурах и межзубных промежутках.
• Использование реминерализующих паст при каждой чистке для насыщения эмали фтором и кальцием.
• Ограничение кислотных напитков и продуктов в рационе; полоскание рта простой водой после еды для нейтрализации кислот.
• Ношение защитной каппы при бруксизме для предотвращения механического истирания эмали во время сна.
• Регулярные посещения стоматолога каждые полгода для оценки состояния эмали и проведения профилактического фторирования.