Аденотомия (удаление аденоидов) в Сочи

• Стойкое нарушение носового дыхания. Нос почти не дышит, сохраняется заложенность, голос становится «гнусавым». Возрастает риск частых простуд и воспалений дыхательных путей.
• Отиты, синуситы и затяжные ОРВИ. Разросшиеся аденоиды становятся источником хронического воспаления. Болезни повторяются чаще и проходят тяжелее.
• Снижение слуха. Устья слуховых труб могут частично перекрываться, из-за чего падает слух и человеку становится сложнее воспринимать речь.
• Изменение внешнего вида и прикуса. При дыхании ртом меняется положение челюстей, нарушается рост лицевых структур, формируются ортодонтические проблемы.
• Храп и эпизоды апноэ. Во сне дыхательные пути сужаются, усиливается храп, возможны кратковременные остановки дыхания. Это ухудшает качество сна и приводит к дневной утомляемости.

Современная аденотомия  - эффективная операция по удалению аденоидов. Классический метод аденотомии, когда хирург через рот вводит аденотом и срезает избыточную ткань.

Сегодня чаще применяется эндоскопическая аденотомия при которой изображение выводится на экран, что позволяет удалить только измененные участки и снизить травматичность вмешательства. Такой подход особенно важен при сложной анатомии носоглотки.

Эндоскопическая аденотомия обеспечивает точный обзор операционного поля, а шейверная методика (с использованием микрошейвера) позволяет аккуратно «сбривать» патологическую ткань под постоянным контролем.

Для большинства пациентов, особенно детей, оптимальным вариантом остается аденотомия под наркозом. Во время манипуляции пациент спит и не чувствует боли, а анестезиолог контролирует дыхание и основные показатели. Операция проходит быстро, с соблюдением всех требований безопасности.

• Осмотр лор-врача и терапевта (или педиатра). Уточняются жалобы, собирается анамнез, оценивается степень разрастания аденоидов. При признаках острой инфекции операция переносится.
• Лабораторные анализы крови и мочи. Они позволяют выявить воспаление, анемию и нарушения свертываемости. На основании результатов анестезиолог определяет допустимость наркоза.
• Оценка свертываемости и ЭКГ. Проверяется готовность сердечно-сосудистой системы к вмешательству. При отклонениях назначается дополнительное обследование.
• Беседа с анестезиологом. Врач объясняет ход наркоза, особенности восстановления и дает рекомендации, чтобы пациент вошел в операцию спокойно и подготовленным.

В день операции пациент приходит с готовыми анализами и после голодной паузы: еда, молоко и любые напитки, кроме прозрачной воды без газа, - за 6 часов до приема, прозрачная вода без газа - за 2 часа. Точное время анестезиолог подтвердит накануне. Перед началом вмешательства анестезиолог еще раз оценивает состояние и исключает признаки простуды. Затем вводится наркоз и пациент спокойно засыпает.

Хирург вводит инструмент через рот и при помощи эндоскопа и шейвера удаляет разросшуюся аденоидную ткань, максимально сохраняя здоровые структуры.  Операция обычно длится 30-60 минут.

После вмешательства пациента переводят в палату наблюдения, где контролируют дыхание и уровень кислорода до полного пробуждения. Лёгкая заложенность носа и гнусавость в первые дни - нормальная реакция. При хорошем самочувствии домой отпускаем через 3-4 часа наблюдения. Если врач решит понаблюдать дольше, ребенок останется в дневном стационаре до вечера.

• Щадящий режим. В течение недели ограничивают активные игры, спорт и любые нагрузки, которые могут спровоцировать кровотечение и замедлить заживление.
• Питание. Рекомендуется теплая мягкая пища. Горячее, острое, слишком холодное и газированные напитки лучше исключить, чтобы не раздражать слизистую.
• Уход за носоглоткой. По назначению врача используют солевые растворы и местные средства. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.
• Контроль у лор-врача. Через несколько дней проводится осмотр, где оценивается заживление. При высокой температуре, кровотечении или ухудшении самочувствия нужно сразу обратиться в клинику.

Восстановление после удаления аденоидов занимает несколько недель и включает не только заживление тканей, но и изменение привычек дыхания. У детей, долго дышавших ртом, некоторое время может сохраняться привычка держать его приоткрытым, поэтому лор-врач часто рекомендует простые дыхательные упражнения, чтобы вернуть нормальное носовое дыхание.

Постепенно исчезают храп и эпизоды остановки дыхания, сон становится глубже, улучшается переносимость школьных и физических нагрузок. Взрослые отмечают уменьшение головных болей и усталости, повышение концентрации. Риск повторного разрастания аденоидов после правильно выполненной операции минимален.

• Кровотечение в ранний период. Небольшие следы крови в слюне или носовых выделениях в первые часы - нормальная реакция. Если кровотечение усиливается или не останавливается, нужен срочный осмотр лор-врача.
• Инфекционные осложнения и повышение температуры. После операции возможны обострения хронической инфекции или присоединение вирусного заболевания. В таких случаях важно обратиться к врачу и не менять лечение самостоятельно.
• Неполное удаление аденоидов и риск рецидива. Если часть ткани остается в своде носоглотки, она может увеличиваться снова. Современный визуальный контроль во время операции значительно снижает вероятность таких ситуаций.
• Сохранение привычки дыхания ртом. Даже при идеально выполненной операции старый стереотип дыхания может сохраняться некоторое время. Регулярные упражнения и контроль со стороны врача помогают быстрее вернуть нормальное носовое дыхание.

Своевременное удаление аденоидов восстанавливает полноценное носовое дыхание и помогает избежать отдаленных последствий. У детей восстанавливается правильное формирование лицевого скелета и прикуса, снижается риск хронических отитов, синуситов и бронхитов. Ребёнок начинает лучше спать, становится спокойнее днем, легче концентрируется в школе и реже пропускает занятия из-за болезней.

У взрослых аденотомия снижает частоту обострений заболеваний верхних дыхательных путей, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и в целом улучшает качество жизни. Чем раньше лор-врач оценивает состояние и принимается решение об операции, тем ниже вероятность, что в дальнейшем возникнут стойкие нарушения дыхания, слуха или прикуса.