Установка брекетов Protect (PT-5) в Сочи

Особенность системы Протект в том, что у нее нет внешних эластических или проволочных лигатур. Брекет - это небольшой металлический элемент с замком, который врач фиксирует на каждый зуб. В этой модели ортодонтическая дуга крепится внутри замка с помощью встроенной защелки-клипсы. Это и есть принцип самолигирования: замок удерживает дугу без помощи эластических колец.

При пассивном самолигировании клипса закрывает паз брекета, не прижимая дугу ко дну паза. Характер трения между дугой и пазом зависит от размера и формы дуги, положения зубов и этапа лечения. Металлическая конструкция имеет компактные элементы, однако в период адаптации возможно натирание щек и языка. Состав сплава и возможность применения системы при подтвержденной аллергии на металлы врач оценивает по документации производителя и анамнезу пациента.

Стоматолог-ортодонт может рекомендовать брекеты Протект (PT-5) при различных аномалиях:

• Tесное положение зубов: когда зубам не хватает места в ряду, они начинают перекрывать или смещать друг друга.
• Щели между зубами (межзубные промежутки): большие промежутки между передними резцами называют диастемами, а промежутки между другими зубами - тремами.
• Поворот зуба вокруг своей оси (ротация): зуб расположен в зубном ряду, но развернут вокруг своей оси.
• Аномальный наклон: зуб наклонен наружу к губе или щеке либо внутрь к языку.
• Смещение за границы ряда (вестибулярное положение): зуб расположен кнаружи от общей линии зубного ряда.
• Неправильный прикус (нарушения смыкания зубных рядов): это может быть чрезмерное перекрытие нижних зубов верхними, открытый прикус (часть зубов не смыкается) или перекрестный прикус.

Выбор системы зависит от диагноза, анатомии, задач лечения, гигиены и эстетических ожиданий. Окончательное решение принимает стоматолог-ортодонт.

Возможность лечения определяется индивидуально. Начало лечения на брекетах Protect может быть отложено или потребовать дополнительной подготовки в следующих ситуациях:

• Активное воспаление десен и тканей пародонта: перед фиксацией брекетов необходимо добиться контроля воспаления.
• Множественный кариес: очаги кариеса желательно вылечить до фиксации системы. При необходимости можно заранее пройти лечение кариеса.
• Неудовлетворительная гигиена: начало лечения обычно откладывают, поскольку брекеты повышают требования к уходу и при плохой гигиене увеличивается риск деминерализации эмали, кариеса и воспаления десен.
• Подтвержденная аллергия или непереносимость компонентов конструкции: требуется оценка состава конкретной системы и подбор альтернативы при необходимости.
• Тяжелые или декомпенсированные общие заболевания, а также состояния и лекарственная терапия, которые могут влиять на состояние костной ткани, пародонта или возможность проведения стоматологического лечения. В таких случаях тактика определяется стоматологом-ортодонтом с учетом заключения профильного врача.

Диагностика включает:

• сбор анамнеза и жалоб, осмотр зубов, десен, прикуса;
• фотопротокол (снимки лица и улыбки);
• цифровое сканирование или слепки для моделей;
• ТРГ (телерентгенографию) - для оценки положения и соотношения челюстей, направления роста и положения зубов относительно костных структур;
• КЛКТ, в том числе области ВНЧС, - только по клиническим показаниям, когда врачу требуется трехмерная информация.

На основе данных составляется план лечения, определяются сроки и стоимость. До фиксации проводится санация полости рта. Необходимость удаления постоянных зубов, включая зубы мудрости, оценивается отдельно и только по показаниям.

1. Первичный прием и составление схемы лечения. Стоматолог-ортодонт изучает состояние зубных рядов, назначает необходимые снимки и цифровые модели, после чего формирует персональный план лечения. Перед началом лечения врач обсуждает план, альтернативы, возможные ограничения и риски; пациент оформляет информированное добровольное согласие.
2. Терапевтическая подготовка. Выполняется санация: лечат кариозные поражения, удаляют зубной камень и налет. При выраженном дефиците места в отдельных клинических ситуациях ортодонт может включить в план удаление постоянных зубов. Необходимость удаления третьих моляров оценивается отдельно.
3. Установка брекет-системы. Зубы тщательно очищают и подготавливают поверхность эмали для фиксации. Затем на зубы фиксируют брекеты, в их пазы устанавливают ортодонтическую дугу и закрывают замки. Весь процесс установки обычно занимает около двух-трех часов; точное время зависит от объема работы.
4. Адаптационный этап. В течение первых дней после фиксации возможны давление, чувствительность зубов и натирание слизистой. Выраженность ощущений индивидуальна и не определяется только типом замка.
5. Плановые приемы. Интервалы между визитами стоматолог-ортодонт определяет индивидуально в зависимости от этапа лечения и применяемой механики. На приемах врач контролирует перемещение зубов и при необходимости меняет ортодонтические дуги или другие элементы системы.
6. Снятие брекетов, закрепление итога. По окончании коррекции элементы системы снимаются, а поверхность эмали очищается от остатков фиксирующего материала. Чтобы уменьшить риск возврата зубов в прежнее положение, назначается ретенционный аппарат - несъемный ретейнер с внутренней стороны зубов, съемная прозрачная каппа или их сочетание.

Сравнение с лигатурными брекетами:

Первые дни возможны чувствительность, давление, легкое натирание - это ожидаемые реакции на начало ортодонтического лечения. При выраженном или нарастающем дискомфорте обратитесь к врачу.

Гигиена: чистить зубы после еды ортодонтической щеткой, использовать ершики, монопучковую щетку, ирригатор (по рекомендации). Частоту профессиональной гигиены врач и гигиенист определяют индивидуально; во время лечения она может требоваться чаще, чем без брекетов. Избегать твердой и липкой пищи.

• Возможные риски при ортодонтическом лечении. При недостаточной гигиене повышается риск деминерализации эмали («белых пятен»), кариеса и воспаления десен. В ходе лечения у части пациентов возможны резорбция корней зубов, рецессия десны и другие нежелательные изменения, поэтому важны регулярные контрольные визиты. После снятия брекетов необходимо соблюдать ретенционный режим, иначе возможно частичное возвращение зубов к прежнему положению.
• Когда обратиться вне планового визита. Если дуга сильно травмирует слизистую, брекет отклеился, выраженная боль сохраняется или нарастает, появился заметный отек, травма зуба, необычная подвижность зуба или выраженное воспаление и кровоточивость десны, свяжитесь с клиникой и уточните необходимость внепланового осмотра.