Снятие брекетов в Сочи

Дата снятия брекетов зависит не от календаря, а от анатомии зубов и прикуса. Если снять конструкцию раньше, есть риск, что зубы вернутся в прежнее положение, и тогда весь путь лечения придётся проходить заново.

• Стабильность прикуса. На лицевых и окклюзионных фотоснимках видно, что верхний и нижний зубные ряды сомкнуты без перекосов, а центральные линии совпадают.
• Отсутствие «чёрных треугольников» между зубами. После выравнивания иногда появляются маленькие промежутки у основания зубов, которые выглядят как тёмные треугольники и портят эстетику улыбки. Ортодонт устраняет их с помощью специальных эластичных цепочек, благодаря чему зубы смыкаются плотнее, а улыбка становится гармоничной.
• Физиологическое положение корней. Компьютерная томография показывает, что корни стоят вертикально, не перекрещиваются и не давят на соседние зубы.
• Укрепление костной ткани. За время лечения вокруг зубов образуется плотная костная ткань.
• Гигиена и здоровье дёсен. Если на брекетах остался толстый налёт и есть воспаление слизистой оболочки вокруг зубов, процедуру откладывают, пациенту сначала проводят гигиену.

Сначала врач фотографирует улыбку: это финальная отметка в истории лечения и основа для сравнения прикуса в дальнейшем. Затем специалист берет инструмент — специальные щипцы с насечками, адаптированные под разные системы. Поворотным движением стоматолог аккуратно разжимает замок каждого брекета. Звук напоминает лёгкий хруст зерна, но боли нет: сила направлена на клей, а не на ткань зубов.

После демонтажа замочков остаётся тонкая плёнка клея. Её удаляют полировочным бором на низких оборотах, чтобы не перегреть эмаль. Если переусердствовать на этом этапе, можно снять несколько микрон здоровой ткани. Поэтому ортодонт периодически меняет угол наклона бора и далее сполировывает остатки клея полировочными головками. При необходимости используют лупы с подсветкой или микроскоп. Как только поверхность становится ровной, её промывают воздушно-водяным спреем, подсушивают и покрывают реминерализующим гелем.

• Момент разжатия замка. Слышен щелчок, ощущается короткая вибрация. Она длится доли секунды и не затрагивает нервы зубов. Поэтому боли нет.
• Полировка клея. Когда врач шлифует остатки адгезива, на эмали работает полировка, и возможна кратковременная чувствительность.
• Реакция десны. После удаления брекетов края десны могут выглядеть слегка припухшими из-за длительного ортодонтического лечения и недостаточной гигиены. Поэтому на десну наносится противовоспалительный гель.
• Психологический фактор. Иногда страх боли сильнее самой боли. Врач подробно объясняет каждый этап, показывает инструменты, и напряжение уходит.

Первым делом поверхность зубов тщательно очищают от остатков клея. Для этого используют полировочную систему на пониженных оборотах: резиновые полиры разной зернистости последовательно снимают клей, сохраняя структуру зуба.

Далее следует профессиональная гигиена всех зубов. Даже при идеальной гигиене в период лечения вокруг брекетов скапливается мягкий налёт, который быстро минерализуется в камень.

Завершающий этап — реминерализация. На высушенные зубы наносят гель с фторидом и кальцием, содержащими пептиды. Такие составы заполняют микропоры, появившиеся во время ношения брекетов, укрепляют структуру зуба и снижают чувствительность. В домашних условиях пациент продолжает курс реминерализующей пастой и ополаскивателем. Если во время ношения брекетов гигиена была сильно нарушена, то на поверхности зубов могут появляться белые пятна. Это поверхностный кариес и в этом случае применяется неинвазивное лечение Icon, которое наносится с помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб. Этот полимерный раствор затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозные белые пятна и восстанавливает плотность эмали.

Ортодонтическое лечение не заканчивается, когда последние брекеты сняты. Костная ткань ещё пластична, а периодонтальные волокна стремятся вернуть зубы в прежнее положение: память прикуса формировалась годами. Чтобы удержать достигнутую форму, начинается ретенционный период. Он длится в среднем столько же, сколько заняло активное лечение, и балансирует между комфортом пациента и потребностями зубов.

• Стабилизация корней. Костная перестройка происходит медленно; ретейнер распределяет нагрузку, пока кость окончательно не минерализуется.
• Сохранение контактов. В положении правильного прикуса зубные бугорки работают парно. Ретейнер не даёт щелям образоваться и поддерживает плотное смыкание зубов.
• Формирование “мышечной памяти”. Язык и губы тоже начинают работать по-новому. Небольшое сопротивление капы тренирует мягкие ткани и закрепляет привычку правильного глотания.
• Профилактика рецидива. Даже минимальный сдвиг заметен на улыбке. Постоянное ношение фиксатора первые месяцы снижает вероятность повторного лечения почти до нуля.

Ретейнер — тонкая проволока из никель-титана, закреплённая композитом на внутренней стороне резцов. Она не съемная, полностью скрыта от глаз, не искажает речь и работает двадцать четыре часа. Такая конструкция идеальна при любых коррекциях прикуса, больших разворотов зубов или сложного выравнивания прикуса. Проволока буквально связывает зубные корни, не оставляя им шанса на обратный сдвиг.

Ретенционная капа представляет собой прозрачную плотную капу из полиуретана. По толщине они сравнимы с мягкой капой для отбеливания, но повторяют анатомию зубов с компьютерной точностью. Плюсом ее является гигиена: капу легко снять, почистить и вернуть на месте. Минус — необходима дисциплина пациента, потому что нерегулярное ношение капы сразу снижает эффективность лечения.

В клинике Альфа-Дент чаще применяют оба варианта одновременно. Это связано с большим количеством тотальных пациентов, прошедших сложное гнатологическое лечение, которым необходима была коррекция по височно-нижнечелюстному суставу.

• Повышенная чувствительность эмали. После полировки зубы могут реагировать на холодное или сладкое. Обычно это временно.
• Рецидив прикуса. При отсутствии ретейнера, нерегулярном ношении капы, при наличие проблем в суставе и некоторых системных заболеваниях  возможно смещение зубов после лечения.

Увидев ровную улыбку, многие пациенты расслабляются и начинают уделять меньше внимания гигиене. Делать этого нельзя! Основой ухода остаётся мягкая обычная и монопучковая щётки, обязательно ирригатор и зубная нить, при необходимости ершики.

Не менее важна профессиональная профилактика. В первый год рекомендуются осмотры каждые 3–4 месяца, затем — раз в полгода. На приёме врач оценивает положение зубов, состояние эмали и слизистой оболочки.

Значение имеет и питание. Необходимо нормализовать показатели крови, которые влияют на обменные процессы в костной ткани, чтобы вокруг зубов кость уплотнилась и зубы плотно удерживались на новом месте.

Алкоголь желательно ограничить, так как он обезвоживает слизистую и замедляет восстановление тканей. Курильщикам особенно стоит задуматься об этой привычке: никотин в одной сигарете сужает сосуды на 40 минут, питание вокруг зубов останавливается и в общем, во всей костной ткани, ухудшается кровоснабжение дёсен. Это приводит к пародонтологической проблеме и потере зубов тотально.