Имплантация системой Dentium (Дентиум)

Импланты Dentium могут быть подходящим решением в следующих случаях:

• когда важно получить стабильную фиксацию импланта в кости
• при мягкой или менее плотной кости, где нужна более уверенная опора
• если нагрузка на будущий зуб будет выше (жевательная зона)
• когда нужно точно согласовать установку импланта с будущей коронкой или мостом
• если важно подобрать имплант с учетом объема кости и будущего протезирования

Окончательно систему выбирают после КТ диагностики, когда врач оценивает кость, нагрузку и формат будущего протезирования.

Dentium — корейская система имплантации, в которую входят три линейки имплантов. Их подбирают по объему кости, клинической ситуации и будущей нагрузке.

В системе чаще всего рассматривают две линейки — Implantium и SuperLine.

• Implantium используют в стандартных клинических ситуациях, когда есть достаточный объем кости и можно спокойно идти по классическому плану.
• Dentium Superline (Дентиум Суперлайн) импланты чаще выбирают, когда нужна более высокая первичная стабильность импланта — например, если кость не плотная или рассматривают установку сразу после удаления зуба.

Выбор конкретного импланта делают после диагностики. До КТ и оценки кости нельзя точно сказать, какая линейка подойдет лучше и можно ли сразу планировать следующий этап лечения.

• Один отсутствующий зуб. Позволяет восстановить дефект без мостовидной конструкции и без обточки соседних зубов.
• Несколько зубов подряд. Дает возможность спланировать опоры и нагрузку под конкретный объем дефекта.
• Передняя группа зубов. Подходит для ситуаций, где важны не только функция, но и внешний результат.
• Жевательные зубы. Рассчитан на зоны, где конструкция должна выдерживать повседневую нагрузку.
• Классическая двухэтапная схема. Уместна, когда лучше идти последовательно: установка, приживление, затем протезирование.
• Одномоментная имплантация по показаниям. Рассматривается, если после удаления можно получить надежную фиксацию сразу.

Острые воспалительные процессы, выраженные нарушения заживления, тяжелые декомпенсированные состояния, неудовлетворительная гигиена и факторы, которые повышают риск осложнений.

Курение, бруксизм, длительное отсутствие зуба, дефицит кости, воспаление в зоне соседних зубов, несанированная полость рта — все это не всегда отменяет имплантацию, но меняет тактику. Иногда лечение начинают не с операции, а с подготовки.

Если зуб отсутствует давно, кость в этой зоне может уменьшиться по высоте и ширине. В боковых отделах верхней челюсти дополнительно учитывают расположение гайморовой пазухи. Если есть очаги воспаления, сначала устраняют источник инфекции и только после этого переходят к хирургическому этапу.

• Лечение кариеса и очагов воспаления. Снижение бактериальной нагрузки в зоне будущей операции. Если оставить инфекцию без контроля, ткани изначально будут работать не на заживление, а против него.
• Костная пластика при недостатке кости. Ее проводят, когда собственного объема кости недостаточно для стабильной и безопасной установки импланта. Такой этап увеличивает сроки лечения, но позволяет создать надежную опору там, где без подготовки имплантация будет невозможна или рискованна.
• Синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи с увеличением объема кости) по показаниям. Его рассматривают при недостатке высоты кости в боковых отделах верхней челюсти. Решение принимают по данным КТ и объему кости в зоне будущего импланта.

Консультация хирурга-имплантолога начинается с осмотра, анализа прикуса, оценки слизистой и изучения снимков.

КТ перед имплантацией дает ту информацию, которой не хватает панорамному снимку: ширину и высоту кости, ход важных анатомических структур, положение корней соседних зубов, особенности гайморовой пазухи. После диагностики становится ясно, возможна ли одномоментная имплантация или надежнее классическая двухэтапная имплантация. В ряде случаев дополнительно проводят цифровое сканирование зубов для изготовления хирургического шаблона, чтобы точнее спланировать операцию и будущую ортопедическую конструкцию.

• Подготовка и анестезия. Перед установкой импланта врач проводит обезболивание и еще раз уточняет все параметры операции. Положение, глубину и направление установки определяют заранее, чтобы имплант сразу занял правильное место.
• Установка импланта. После подготовки кости врач устанавливает имплант и проверяет, насколько он стабилен. От этого зависит, можно ли двигаться дальше по более короткому пути или нужно спокойно дождаться приживления.
• Выбор следующего шага. В зависимости от ситуации врач ставит заглушку и ушивает десну, либо ставит формирователь десны или временную конструкцию, если ткани и фиксация это позволяют.
• Контроль заживления. После операции пациент получает рекомендации по уходу, питанию и нагрузке. Дальше врач следит, как приживается имплант, и определяет, когда можно переходить к установке постоянной конструкции.

Одномоментная имплантация действительно позволяет сократить количество хирургических этапов, потому что имплант устанавливают сразу после удаления зуба. Но такой вариант подходит не всегда. Для этого нужно, чтобы после удаления оставались условия для надежной фиксации импланта, а в зоне операции не было активного воспаления, способного ухудшить заживление.

Если таких условий нет, удаление и установку импланта разводят по времени. В ряде случаев такой подход безопаснее: он снижает риск нестабильности импланта и дает кости и мягким тканям возможность восстановиться в более предсказуемых условиях.

Сроки имплантации зависят от зоны установки, плотности кости, объема подготовки и общего плана лечения. Сама операция обычно проходит за одно посещение, но на этом лечение не заканчивается. Дальше идет период приживления импланта — остеоинтеграция, когда он срастается с костью и постепенно становится надежной опорой для будущей коронки.

В среднем к следующему этапу переходят через несколько месяцев, но точный срок врач определяет по клинической ситуации. Если проводилась костная пластика, синус-лифтинг или установка шла в более сложных условиях, ожидание может быть дольше. Когда имплант прижился, при необходимости устанавливают формирователь десны, чтобы мягкие ткани приняли правильный контур. После этого фиксируют абатмент и изготавливают коронку на импланте.

1. Предварительный расчет формируется с учетом всех этапов будущего лечения: хирургии, диагностики, снимков, возможной подготовки, выбранной системы Dentium, типа абатмента, материала коронки и сложности восстановительной работы.
2. В Альфа-Дент предусмотрена рассрочка на имплантацию. По телефону клиники обычно сообщают ориентировочную стартовую стоимость, а окончательную сумму определяют после осмотра и плана лечения.  После этого становится ясно, требуется ли костная пластика, нужен ли синус-лифтинг и какая коронка будет зафиксирована на импланте.