Решение о том, как ставится зубная коронка, выносится стоматологом-ортопедом после осмотра и диагностики. Обычно, если повреждение велико, пломбирование перестаёт быть надёжным вариантом, ведь обычная пломба не способна удержаться при больших нагрузках, а коронка обеспечивает прочную и долговечную защиту.
Этапы установки коронки на зуб
1. Диагностика и лечение имеющихся проблем
Перед тем как перейти к собственно протезированию, стоматолог изучает ситуацию: делает рентген, проверяет состояние корней и костной ткани, оценивает, нет ли очагов кариеса, воспалений или дефектов пломб. Если есть необходимость, лечат каналы (эндодонтия), убирают все кариозные участки, восстанавливают стенки. Ведь закладывать коронку на больной зуб бессмысленно — под коронкой могут развиться осложнения.
2. Обточка (препарирование) зуба
Чтобы «надеть» коронку, нужно создать пространство для её толщины. Стоматолог снимает некоторую часть эмали и дентина по окружности, также уменьшая высоту культевой части зуба. Количество снимаемых тканей зависит от выбранного материала коронки (керамика, металлокерамика, диоксид циркония) и состояния зуба. Важно не переусердствовать с препарированием: если снять слишком много, ослабленная культя может потребовать штифтовой вкладки.
3. Снятие оттисков (или цифровое сканирование)
Когда зуб обточен, врач снимает слепки (оттиски) обеих челюстей — это «слепок» будущей коронки. Или применяет цифровую 3D-технологию (сканер), создавая компьютерную модель. Собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию, где техник изготавливает коронку с учётом формы, прикуса и цвета соседних зубов.
4. Временная коронка
Пока постоянная конструкция в процессе изготовления (от нескольких дней до пары недель), пациент обычно получает временную пластмассовую коронку. Она прикрывает обточенный зуб, защищая его от температуры и механических воздействий, а также поддерживает эстетику и не даёт сместиться соседним зубам. Временная коронка фиксируется на легко снимаемый цемент, чтобы врач без труда снял её при примерке постоянной.
5. Примерка и корректировка
Когда постоянная коронка готова, пациент приходит на примерку. Врач проверяет:
- Прилегание коронки к культе (чтобы не было зазора и она «садилась» плотно).
- Контакт с соседними зубами (не должно быть слишком туго или, наоборот, зазора).
- Прикус: пациент закрывает рот, стоматолог убеждается, что коронка не мешает смыканию.
- Цвет и форму, особенно если речь о передних зубах — должно сочетаться с окружающими зубами.
Если всё в порядке, коронку полируют и готовят к финальной фиксации.
6. Финальная фиксация коронки
После успешной примерки коронка фиксируется на специальный стоматологический цемент. Важно убрать все избытки цемента, чтобы не вызвать воспаление дёсен. Стоматолог проверяет ещё раз прикус: если пациент чувствует, что «коронка высокая» или мешает смыканию, возможно, её слегка подшлифуют.
На этом этапе важно удостовериться, что нет дискомфорта при жевании и нет болевых ощущений при тёплом/холодном. Если нет проблем, коронка считается установленной, и пациент может пользоваться зубом как обычно, соблюдая осторожность в первые дни.